حصوات الكلى والحالب: الأعراض وطرق العلاج

حصوات الجهاز البولي من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعاً، وتتكوّن حين تتجمع الأملاح والمعادن في البول وتتبلور داخل الكلى، وقد تنزل إلى الحالب فتسبب ألماً شديداً.

ما أعراض الحصوة؟
- ألم شديد ومتقطع (مغص كلوي) في الجنب أو أسفل الظهر قد ينتقل إلى أسفل البطن أو الفخذ.
- وجود دم في البول أو تغيّر لونه.
- حرقان أو رغبة متكررة في التبول.
- غثيان وقيء مصاحب للألم.
- وقد لا تظهر أعراض إطلاقاً إذا كانت الحصوة صغيرة وساكنة داخل الكلية.

كيف يُشخَّص المرض؟ يعتمد الطبيب على الفحص الإكلينيكي وتحليل البول والموجات فوق الصوتية، وقد يطلب أشعة مقطعية على المسالك البولية بدون صبغة لتحديد حجم الحصوة ومكانها بدقة، وتحاليل وظائف الكلى عند الحاجة.

خيارات العلاج: يختلف العلاج حسب حجم الحصوة ومكانها وحالة الكلية والمريض:
- المتابعة والعلاج الدوائي: الحصوات الصغيرة قد تخرج تلقائياً مع شرب السوائل بكثرة وأدوية تخفف الألم وتساعد على نزولها، تحت إشراف الطبيب.
- تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة من خارج الجسم (ESWL) لبعض الحصوات المناسبة.
- المنظار الحالبي (URS) مع التفتيت بالليزر: يدخل المنظار عبر مجرى البول دون شق جراحي للوصول إلى الحصوة في الحالب أو الكلية وتفتيتها وإزالتها.
- جراحة المنظار عبر الجلد (PCNL) للحصوات الكبيرة أو المعقدة في الكلية، من خلال فتحة صغيرة في الجنب.

كيف تقلّل فرص عودة الحصوات؟
- اشرب ماءً بكمية تجعل البول فاتح اللون، ويُنصح عادة بما يعطي نحو 2 إلى 2.5 لتر من البول يومياً ما لم يمنعك الطبيب لسبب طبي.
- قلّل الملح والإفراط في البروتين الحيواني.
- لا تقلّل الكالسيوم الغذائي من تلقاء نفسك؛ فالتقليل الزائد قد يضر.
- أجرِ التحاليل التي يطلبها الطبيب لمعرفة سبب تكوّن الحصوات وتحديد الوقاية المناسبة.

متى تتوجه إلى الطوارئ؟ إذا صاحب المغص الكلوي ارتفاع في الحرارة أو رعشة، أو توقف نزول البول، أو قيء مستمر لا يسمح بتناول الدواء، أو كان لديك كلية واحدة؛ فهذه حالات تستدعي تقييماً عاجلاً.

هذه معلومات عامة للتثقيف الصحي ولا تغني عن زيارة الطبيب وتقييم حالتك بشكل شخصي.